Eksperci: nie oczekujmy zbyt wiele po tzw. viagrze dla kobiet

Profesor Lew-Starowicz uważa, że lek ten powinien być zarejestrowany również w Unii Europejskiej.

• Badania nad terapią testosteronem w niskich dawkach u kobiet po menopauzie przynoszą mieszane wyniki.
• Testosteron nie jest zatwierdzony do leczenia zaburzeń pożądania u kobiet w wielu krajach, w tym w Polsce.
• Stosowany off-label może powodować efekty androgenne: trądzik, hirsutyzm, obniżenie głosu.
• Długoterminowe bezpieczeństwo terapii testosteronem u kobiet nie jest w pełni poznane.
• Konieczne jest monitorowanie poziomu hormonów i profilu lipidowego podczas leczenia.

- Jako lekarze bylibyśmy z tego zadowoleni, bo wiemy jak działa, czego można po nim oczekiwać i jakie są działania niepożądane - mówi. Flibanserynę już w 1999 roku próbowała wprowadzić na rynek amerykański niemiecka firma farmaceutyczna Boehringer Ingelheim. Po dwóch nieudanych próbach zrezygnowała ona z dalszych starań o zarejestrowanie leku i w 2011 roku sprzedała prawa do niego amerykańskiej firmie Sprout Pharmaceuticals. LEX Apteka to jedyny na rynku elektroniczny serwis dla właścicieli i kierowników aptek, który odpowiada na najważniejsze pytania z zakresu prawa farmaceutycznego dotyczącego aptek, prawa pracy w aptekach, marketingu i zarządzania, rynku leków oraz praw i ochrony klientów aptek. Serwis zapewni każdemu farmaceucie codzienny dostęp do czytelnych i jasnych informacji i interpretacji prawa między innymi z zakresu: zasad wydawania recept, dystrybucji leków, sposobów na zwiększenie sprzedaży w aptece, narzędzi marketingowo – reklamowych oraz sprzedażowych jakie można wykorzystywać w aptece. Viagra dla kobiet to nieco mylące określenie. Słynne niebieski pigułki dają widoczny efekt w postaci erekcji, a działanie tabletek na potencję u kobiet jest o wiele bardziej złożone.

Viagra bez recepty

Szacuje się, że dotyczą 30-70 proc. kobiet i mężczyzn. Środki przeciwdepresyjne mają pozytywny wpływ na poziom serotoniny w mózgu, z drugiej jednak strony, powodują zaburzenia w dystrybucji innej substancji chemicznej - dopaminy. Kobiety przyjmujące antydepresanty nie są w stanie osiągnąć orgazmu albo potrzebują dużo więcej czasu na osiągnięcie tego stanu. Jak dotąd naukowcom nie udało się znaleźć skutecznego leku, który poprawiałby libido u kobiet przyjmujących stale leki przeciwdepresyjne.

Inhibitory PDE5 nie muszą działać również na mężczyzn

W 2008 roku naukowcy z University of New Mexico w Albuquerque sprawdzili skuteczność Viagry przyjmowanej przez kobiety leczone na poważną depresję. Badanie prowadzono przez osiem tygodni, wzięło w nim udział 98 kobiet przed menopauzą, o przeciętnej wieku 37 lat. Panie podzielono losowo na dwie grupy, z których jedna zażywała Viagrę, a druga – placebo. W trakcie badań kobiety miały co najmniej jeden stosunek płciowy w tygodniu, który poprzedzało przyjęcie Viagry. Okazało się, że kobiety stosujące niebieską tabletkę odczuwały większą poprawę funkcji seksualnych niż kobiety zażywające placebo.

PIĘKNA FIGURA

Jednak poprawa dotyczyła głównie osiągania orgazmu, ale nie popędu seksualnego. Ostanie badania, sprawdzające przydatność Viagry przyjmowanej przez panie dotyczyły z kolei.. walki z cellulitisem. I znowu okazało się, że balsam, który zawiera aktywny sildenafil wpływa znacząco na poprawę jakości tkanki skórnej. Tym razem chorwaccy naukowcy, którzy przeprowadzali eksperyment, ogłosili, że więcej niż połowa badanych pań z cellulitisem już po pół roku stosowania balsamu z Viagrą, zauważyła znaczny ubytek skórki pomarańczowej. O pigułkach podnoszących libido jest głośno od kilku lat, jednak ostatnio panel ekspertów, którzy rekomendują wprowadzenie leków do sprzedaży w Stanach Zjednoczonych, dał zielone światło flibanserynie.

Sildenafil u kobiet: Działa na ukrwienie, ale nie na pożądanie badania są niejednoznaczne.

Poza tym, że w leku mającym podnieść libido u kobiet przed menopauzą pokłada się szalone nadzieje na poprawę jakości życia seksualnego samych zainteresowanych, są też liczne kontrowersje i sceptycyzm środowisk medycznych: członkowie National Women’s Health Network uważają, że badania prowadzone nad Vyleesi nie są wystarczająco szczegółowe, a przez to miarodajne. Co więcej, coraz głośniej się o tym, że problemy z libido u kobiet nie mają w każdym przypadku jednakowych podstaw, dlatego wrzucenie ich wszystkich do przysłowiowego jednego worka nie gwarantuje powodzenia terapii – ta powinna być przeprowadzana indywidualnie. W razie potrzeby sięgnęłybyście po viagrę dla kobiet? Dobrze, że tzw. viagra dla kobiet została zarejestrowana, na razie jedynie w Stanach Zjednoczonych, jednak panie po tym leku nie powinny oczekiwać zbyt wiele powiedział konsultant krajowy w dziedzinie seksuologii, profesor Zbigniew Lew-Starowicz.

U mężczyzn: Zrozumiały cel lepszy przepływ krwi

- Jest to lek psychotropowy działający na mózg, daje efekt terapeutyczny dopiero po kilku tygodniach codziennego zażywania – podkreśla profesor Zbigniew Lew-Starowicz. – Nie można go jednak nazywać „viagrą dla kobiet”, to nieporozumienie. - Viagra zadziała tylko wtedy, gdy mężczyzna jest podniecony seksualnie, a kobieta mu się podoba – powiedział . - Flibanseryna może zwiększać ochotę na seks u kobiet z zaburzonym libido lub jego brakiem – podkreśla dr Depko. Profesor Lew-Starowicz ostrzega jednak, że lek ten daje poprawę, jedynie u części kobiet z zaburzeniem popędu seksualnego.

Zawsze konsultuj się z lekarzem: Bezpieczeństwo ponad eksperymenty

- Jego działanie nie jest zatem rewelacyjne – dodaje. - Trzeba jednak pamiętać, że u kobiet istotny wpływ na libido ma zarówno biologia jak i stan psychiczny – dodaje. - Nie wróżę temu lekowi zbyt dużego sukcesu rynkowego - podkreśla dr Depko. Profesor Lew-Starowicz uważa, że lek może być pomocny i nieco poszerzy opcje terapeutyczne dla zaburzeń popędu seksualnego u kobiet. - U niektórych z nich będzie działał na zasadzie placebo, dzięki temu mogą być bardziej zainteresowane seksem i łatwiej osiągną orgazm - stwierdza. Ostateczna decyzja należy jednak do Amerykańskiej Agencji Żywności i Leków (FDA), która wcześniej już 2 razy odrzuciła wejście do obiegu tego preparatu.

Typ terapii	Opis metody	Wskazania	Skuteczność
Psychoterapia poznawczo-behawioralna (CBT)	Praca nad negatywnymi myślami, przekonaniami i zachowaniami wokół seksualności.	HSDD o podłożu psychologicznym, lęk przed seksem.	Wysoka, szczególnie w połączeniu z innymi metodami.
Terapia skoncentrowana na parach	Praca nad komunikacją, więzią, konfliktami i dynamiką związku.	Spadek pożądania w związku z problemami relacyjnymi.	Bardzo wysoka przy zaangażowaniu obu partnerów.
Mindfulness i terapia akceptacji i zaangażowania (ACT)	Uważność na bodźce, akceptacja, redukcja lęku przed oceną.	Nadmierna samokontrola, lęk performatywny, dystrakcje.	Średnia do wysokiej w poprawie satysfakcji i obecności.
Fizjoterapia uroginekologiczna	Ćwiczenia mięśni dna miednicy, terapia manualna, edukacja.	Dyspareunia (ból podczas stosunku), anorgazmia.	Wysoka w leczeniu przyczyn fizycznych bólu.
Edukacja seksualna i biblioterapia	Poszerzanie wiedzy, czytanie literatury, używanie pomocy (np. wibratory).	Niska wiedza seksualna, potrzeba eksploracji.	Podstawowa i wspierająca dla innych form terapii.

Flibanseryna wzbudza zainteresowanie na całym świecie zarówno wśród kobiet, które mają problem z libido, jak i mężczyzn, którzy oczekują, że nareszcie będzie można wzbudzić ochotę na seks u swoich partnerek przy pomocy farmaceutyków. Sprawa nie jest jednak taka prosta, jak mogłoby się wydawać. Flibanseryna może okazać się pomocna w wielu przypadkach, ale na pewno nie jest lekiem dla wszystkich pań.

• Nie istnieje jeden lek o nazwie "damska viagra" analogiczny do sildenafilu dla mężczyzn.
• Zaburzenia pożądania seksualnego u kobiet mają często złożone, wieloczynnikowe podłoże.
• FDA zatwierdziła flibanserin (Addyi) na hipoaktywne zaburzenie pożądania seksualnego (HSDD) u kobiet przedmenopauzalnych.
• Bremelanotide (Vyleesi) to kolejny zatwierdzony lek w formie wstrzyknięcia podskórnego na HSDD.
• Skuteczność farmakoterapii jest umiarkowana i wymaga ścisłej współpracy z lekarzem.

Początkowo flibanseryna miała służyć do walki z depresją, jednak w toku badań okazało się, że podnosi pożądanie u kobiet. Eksperci odkryli, że przyjmowanie flibanseryny może zwiększyć liczbę satysfakcjonujących stosunków seksualnych. Wzrost nie jest jednak wstrząsający – jak podają amerykańscy naukowcy, kobiety mogą liczyć na około 1-2 stosunki miesięcznie więcej.

Hormon/Czynnik	Optymalny poziom / stan	Efekt niedoboru / zaburzenia	Możliwości regulacji
Testosteron (wolny)	Indywidualny, często niski-normalny zakres	Obniżone libido, brak energii seksualnej	Doustna/skórna suplementacja (ostrożnie), DHEA
Estrogeny	Zależny od fazy cyklu i wieku	Suchość pochwy, dyspareunia, spadek libido	HTZ (miejscowa/ogólna), fitoestrogeny
Progesteron	Równowaga z estrogenami	Nierównowaga może powodować wahania nastroju i libido	Naturalny progesteron, zrównoważona HTZ
Funkcja tarczycy (TSH, fT3, fT4)	Eutyreoza (prawidłowa funkcja)	Niedoczynność: zmęczenie, spadek libido. Nadczynność: niepokój.	Leczenie endokrynologiczne choroby tarczycy
Prolaktyna	W granicach normy	Podwyższony poziom hamuje libido i owulację	Leczenie przyczyny (guzek, leki), agonisty dopaminy

Dla jednych taka skuteczność leku to powód do śmiechu, jednak dla kobiet cierpiących na hipolibidemię to wielki krok naprzód.

• Potencjalne przyczyny niskiego libido u kobiet to czynniki hormonalne, psychologiczne, relacyjne i społeczne.
• Przed wdrożeniem leczenia konieczna jest dokładna diagnostyka wykluczająca inne schorzenia.
• Terapia często łączy podejście farmakologiczne z psychoterapią (np. terapia poznawczo-behawioralna, terapia par).
• Istotną rolę mogą odgrywać czynniki stylu życia: stres, zmęczenie, dieta i jakość związku.

Oziębłość seksualna, znana właśnie jako hipolibidemia, to bardzo częste zaburzenie seksualne. Jak dotąd nie ma innego środka, który podnosiłby kobiece libido, dlatego tak wiele pań czeka na flibanserynę. Z całą pewnością lek na potencję dla kobiet nie pomoże paniom, które akurat wieczorem skarżą się na ból głowy lub są tak zmęczone, że seks jest ostatnią rzeczą, o której myślą, kładąc się do łóżka.

Porady dla kobiet rozważających użycie Viagry

Najbardziej przeciwna „różowej viagrze”, jak nazywa się lek w USA, jest psychiatra z New York University School of Medicine, profesor Leonore Tiefer. W wypowiedzi dla tygodnika „Time” powiedziała, że zarejestrowanie flibanseryny jest nieszczęściem, ponieważ ten lek nie działa, a powoduje poważne skutki uboczne. ProfesorTiefer uważa, że żaden lek nie rozwiąże kłopotów seksualnych kobiet, bo na ich zadowolenie z seksu składa się zbyt dużo przyczyn. - Zainteresowane są nim zarówno pacjentki, jak i lekarze – stwierdza dyrektor oddziału ginekologii i położnictwa Brigham and Women’s Hospital, dr Bob Barbieri. Sprzedaż flibanseryny rozpocznie się w krople viagra dla pa opinie Stanach Zjednoczonych w połowie października 2015. Większość z nas może nie mieć nastroju na zbliżenia, jednak odczuwa popęd seksualny. Flibanseryna ma pomóc tym kobietom, u których brak ochoty na seks jest związany z zaburzeniami układu nerwowego. Kobiety z hipolibidemią nawet w czasie stosunku nie odczuwają ochoty na pieszczoty. Viagra dla kobiet wywołała dyskusję na całym świecie, nie tylko ze względu na swoje przeznaczenie, ale też dlatego, że już 2 razy nie została zarejestrowana w USA. Wcześniej eksperci uznali, że skuteczność tego leku jest zbyt niska, a jego przyjmowanie wiąże się z występowaniem zbyt wielu skutków ubocznych. Od tamtego czasu FDA bliżej przyjrzała się problemowi kobiet z zespołem obniżonego popędu seksualnego (HSDD) i zażądała kolejnych badań nad lekiem.

Co może zadziałać u kobiet?

Jeszcze dalej poszli naukowcy z Nowego Jorku, którzy uznali, że niebieska pigułka działać może na podtrzymanie ciąży. Ponoć viagra wprowadzona do pochwy ma zagęszczać śluzówkę i w ten sposób pomagać w utrzymaniu się jajeczka. Jak widać błękitna tabletka może działać cuda. Kobietom pozostaje poczekać na różową tabletkę, licząc, że będzie jeszcze bardziej doskonała niż jej niebieska poprzedniczka. Jeśli chodzi o seks zwykło się myśleć, że mężczyźni są uprzywilejowani i to pod wieloma względami.

Czy stosowanie "off-label" w Polsce jest bezpieczne i legalne?

I coś w tym jest: dłużej zachowują zdolności prokreacyjne, a nawet jeśli nie planują rodzicielstwa, i tak bez wspomagania cieszą się radością nieskrepowanego seksu. A gdy to jest potrzebne – po prostu po nie sięgają. Nie doświadczają przykrych skutków zmian hormonalnych, z którymi muszą uporać się kobiety, nie boją się nieplanowanej ciąży, na brak libido też długo nie narzekają. I właśnie jeśli chodzi o tę ostatnią kwestię, ktoś wreszcie pomyślał o kobietach: w USA, gdzie co 10. kobieta skarży się brak ochoty do podejmowania zbliżeń na rynek wprowadzony został lek Vyleesi – jedyny syntetyczny afrodyzjak, który ma na celu podniesienie libido (stosuje się go zarówno w przypadku dysfunkcji u kobiet jak i u mężczyzn).

Złożone zaburzenie pobudzenia

Specyfik aplikuje się w formie zastrzyku i przepisywany jest przede wszystkim kobietom w okresie przedmenopauzalnym. Wprowadzenie leku na rynek poprzedziły szczegółowe badania. Ochotniczki poddano testom z zastosowaniem właściwego leku i placebo – wyniki nie pozostawiły wątpliwości: 25% kobiet, które przyjmowały Vyleesi zauważyło u siebie wzrost libido, podczas gdy w grupie tych, które dostały placebo na takie wyniki wskazało jedynie 17% ochotniczek. Spora grupa, bo aż 35% wskazało na poprawę samopoczucia przez obniżenie poziomu stresu ( w grupie placebo jedynie 31%). Nie obyło się viagra dla pa w plynie opinie jednak bez skutków ubocznych – poddane testom ochotniczki skarżyły się na bóle głowy i niestrawność. Kobiety przyjmujące flibanserynę najczęściej skarżyły się na zawroty głowy, nudności oraz senność.