Podmiot odpowiedzialny

skuteczności, powodowało natomiast zwiększenie częstości występowania działań niepożądanych (bólu głowy, nagłego zaczerwienienia twarzy, zawrotów głowy, dyspepsji, zatkania nosa, zaburzeń W przypadkach przedawkowania należy, stosownie do sytuacji, stosować standardowe leczenie Syldenafil silnie wiąże się z białkami osocza i nie ulega eliminacji z moczem i w związku z tym, nie należy spodziewać się, że dializa przyspieszy jego usuwanie z organizmu.

Informacja o sprzedającym

z zastosowaniem pletyzmografii prącia (RigiScan) wykonywanej u pacjentów po podaniu syldenafilu w dawce 50 mg na czczo, mediana czasu do uzyskania erekcji o sztywności 60% (wystarczającej do odbycia stosunku płciowego) wyniosła 25 minut (zakres od 12 do 37 minut). Syldenafil wywoływał łagodne i przemijające spadki ciśnienia tętniczego, które w większości przypadków nie przekładały się na objawy kliniczne. ciśnienia tętniczego mierzonego w pozycji leżącej po podaniu doustnym 100 mg syldenafilu wyniosło Odpowiadająca temu zmiana rozkurczowego ciśnienia tętniczego mierzonego w pozycji Opisane spadki ciśnienia tętniczego wynikają z właściwości rozszerzających naczynia krwionośne syldenafilu, których podłożem jest prawdopodobnie zwiększone w jednorazowych dawkach doustnych sięgających 100 mg nie wywoływał istotnych klinicznie zmian W badaniu oceniającym działanie hemodynamiczne syldenafilu w jednorazowej dawce doustnej wynoszącej 100 mg podanej 14 pacjentom z ciężką chorobą niedokrwienną serca (zwężenie >70% co najmniej jednej tętnicy wieńcowej) średnie wartości skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego w spoczynku obniżyły się odpowiednio o 7% i 6% w porównaniu do wartości Średnie ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej obniżyło się o 9%. wpływał na pojemność minutową serca i nie upośledzał przepływu krwi przez zwężone tętnice W badaniu prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby z grupą kontrolną otrzymującą placebo poddano próbie wysiłkowej 144 pacjentów z zaburzeniami erekcji i przewlekłą stabilną dławicą piersiową, którzy regularnie przyjmowali leki przeciwko dławicy piersiowej (z wyjątkiem azotanów). Wyniki badania nie wykazały istotnych klinicznie różnic w zakresie czasu do wystąpienia objawów dławicowych nakazujących przerwanie próby wysiłkowej po przyjęciu dawki 100 mg między U niektórych pacjentów stwierdzono łagodne i przemijające utrudnienie w rozróżnianiu barw (niebieski/zielony) w teście Farnswortha-Munsella 100 po godzinie od przyjęcia dawki 100 mg, przy czym po dwóch godzinach od przyjęcia syldenafilu zmian tych już nie stwierdzano.

Jak radzić sobie z problemami z potencją w różnym wieku?

mechanizm leżący u podłoża opisanych wyżej zmian w rozróżnianiu barw związany jest z hamowaniem aktywności PDE6 biorącej udział w przenoszeniu bodźców świetlnych w siatkówce. Syldenafil nie wpływa na ostrość wzroku ani wrażliwość na kontrast. (n = 9) z grupą kontrolną otrzymującą placebo u pacjentów z udokumentowanym zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem we wczesnym stadium, syldenafil (w dawce jednorazowej wynoszącej 100 mg) nie powodował istotnych zmian w wynikach przeprowadzanych badań wzroku (ostrość wzroku, badanie z użyciem siatki Amslera, test rozróżniania barw symulujący sygnalizację świetlną, perymetria Humphrey’a, badanie wrażliwości na olśnienie). Po jednorazowym podaniu doustnym pojedynczej dawki viagra connect gdzie kupic 100 mg syldenafilu zdrowym ochotnikom nie stwierdzono wpływu na ruchliwość i morfologię plemników (patrz punkt 4.6). Dalsze informacje na temat przeprowadzonych badań klinicznych Syldenafil (w dawkach od 25 mg do 100 mg) został podany w ramach badań klinicznych ponad 8000 pacjentom w wieku od 19 do 87 lat. Grupa farmakoterapeutyczna: leki urologiczne, leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji, kod ATC: Syldenafil podawany jest doustnie i jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji.

VIAGRA Connect® MAX - Przeciwwskazania

warunkach, czyli w wyniku stymulacji seksualnej, przywraca on u pacjentów z zaburzeniami wzwodu prawidłową erekcję poprzez zwiększanie dopływu krwi do prącia.

Alternatywy farmakologiczne: testosteron w formie plastrów (dla kobiet po usunięciu jajników).
Brak innych zatwierdzonych leków o podobnym mechanizmie działania na rynku polskim.
Stosowane są także suplementy diety z żeń-szeniem czy L-argininą, ale o niepotwierdzonej skuteczności.
Podstawą jest zawsze diagnoza i leczenie przyczyn leżących u podstaw, np. hormonalnych lub relacyjnych.

Fizjologiczny mechanizm odpowiedzialny za erekcję prącia polega na uwalnianiu tlenku azotu (NO) Uwolniony w ten sposób tlenek azotu pobudza enzym o nazwie cyklaza guanylanowa, wskutek czego dochodzi do zwiększenia stężenia cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP), który wywołuje rozkurcz mięśni gładkich w ciałach jamistych pozwalający na napływ do ich wnętrza krwi.

Nazwa międzynarodowa	Nazwa handlowa w Polsce	Wskazanie (HSDD typ)	Koszt miesięcznej terapii (PLN)*
Flibanseryna	Addyi	Ogólne zaburzenie pożądania seksualnego (HSDD)	300-400
Bremelanotyd	Vyleesi	Ogólne zaburzenie pożądania seksualnego (HSDD)	ok. 450 (za 4 dawk.)
Bupropion (off-label)	Wellbutrin, Elontril	Obniżone libido związane z lekami SSRI	40-100

Syldenafil to silny i wybiórczy inhibitor swoistej wobec cGMP fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) w ciałach jamistych, w których enzym ten jest odpowiedzialny za rozkład cGMP.

Czy mogę stosować Viagra Connect Max będąc w ciąży?

Działania niepożądane w obrębie każdej kategorii częstości Działania niepożądane istotne z medycznego punktu widzenia stwierdzone w badaniach klinicznych częściej niż u pacjentów przyjmujących placebo oraz działania niepożądane istotne z medycznego punktu widzenia stwierdzone w ramach nadzoru nad bezpieczeństwem po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu układów często (≥1/100 do (≥1/1000 do (≥1/10 000 do <1/1000) i narządów (≥1/10) <1/10) <1/100) Zaburzenia układu Ból głowy Zawroty głowy Senność, Udar naczyniowy układów często (≥1/100 do (≥1/1000 do (≥1/10 000 do <1/1000) i narządów (≥1/10) <1/10) <1/100) układów często (≥1/100 do (≥1/1000 do (≥1/10 000 do <1/1000) i narządów (≥1/10) <1/10) <1/100) Zaburzenia układu Obrzęk Krwawienie z nosa, Uczucie ściskania oddechowego, i przekrwienie obrzęk w gardle, obrzęk błony klatki piersiowej błon śluzowych i przekrwienie błon śluzowej nosa, suchość i śródpiersia jamy nosowej śluzowych zatok błony śluzowej nosa *) działania niepożądane zgłaszane wyłącznie w okresie po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu **) zaburzenia widzenia barw: chloropsja (widzenie na zielono), chromatopsja, cyjanopsja (widzenie na niebiesko), erytropsja (widzenie na czerwono) i ksantopsja (widzenie na żółto) ***) zaburzenia wydzielania łez: zespół suchego oka, zaburzone wydzielanie łez i wzmożone wydzielanie łez Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Działania niepożądane można zgłaszać również przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego lub W badaniach z udziałem zdrowych ochotników, którym jednorazowo podawano dawki sięgające 800 mg, działania niepożądane były podobne do działań stwierdzanych po podaniu mniejszych dawek, choć występowały one częściej i były bardziej nasilone. skuteczności, powodowało natomiast zwiększenie częstości występowania działań niepożądanych (bólu głowy, nagłego zaczerwienienia twarzy, zawrotów głowy, dyspepsji, zatkania nosa, zaburzeń W przypadkach przedawkowania należy, stosownie do sytuacji, stosować standardowe leczenie Syldenafil silnie wiąże się z białkami osocza i nie ulega eliminacji z moczem i w związku z tym, nie należy spodziewać się, że dializa przyspieszy jego usuwanie z organizmu. Grupa farmakoterapeutyczna: leki urologiczne, leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji, kod ATC: Syldenafil podawany jest doustnie i jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji. warunkach, czyli w wyniku stymulacji seksualnej, przywraca on u pacjentów z zaburzeniami wzwodu prawidłową erekcję poprzez zwiększanie dopływu krwi do prącia. Fizjologiczny mechanizm odpowiedzialny za erekcję prącia polega na uwalnianiu tlenku azotu (NO) Uwolniony w ten sposób tlenek azotu pobudza enzym o nazwie cyklaza guanylanowa, wskutek czego dochodzi do zwiększenia stężenia cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP), który wywołuje rozkurcz mięśni gładkich w ciałach jamistych pozwalający na napływ do ich wnętrza krwi.

Dlaczego niektóre oferty są ukryte?

Syldenafil to silny i wybiórczy inhibitor swoistej wobec cGMP fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) w ciałach jamistych, w których enzym ten jest odpowiedzialny za rozkład cGMP. zwiotczającego na izolowane ludzkie ciała jamiste, lecz znacznie nasila rozkurczający wpływ tlenku Kiedy dochodzi do aktywacji szlaku metabolicznego zależnego od NO i cGMP, tak jak ma to miejsce przy stymulacji seksualnej, wówczas w wyniku zahamowania aktywności PDE5 przez syldenafil dochodzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych. przez syldenafil zamierzonych korzystnych efektów farmakologicznych konieczna jest stymulacja W badaniach in vitro wykazano, że syldenafil w sposób wybiórczy wpływa na fosfodiesterazę typu 5, Wpływ ten jest silniejszy niż na którykolwiek wobec PDE5 niż wobec PDE6, fosfodiesterazy, która bierze udział w przekazywaniu bodźców Przy dawce 100 mg syldenafil wykazuje 80-krotnie większą wybiórczość wobec PDE5 niż wobec PDE1 oraz ponad 700-krotnie większą wybiórczość wobec PDE5 niż wobec fosfodiesteraz typu prawdziwa viagra 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 i 11. Syldenafil wykazuje w szczególności ponad 4000-krotnie większą wybiórczość wobec PDE5 niż wobec PDE3, czyli izoformy fosfodiesterazy swoistej dla cAMP, która uczestniczy w kontrolowaniu kurczliwości mięśnia sercowego. Przeprowadzono specjalnie zaprojektowane badanie w celu ustalenia przedziału czasowego, w jakim syldenafil może wywoływać erekcję w odpowiedzi na stymulację seksualną. zwiotczającego na izolowane ludzkie ciała jamiste, lecz znacznie nasila rozkurczający wpływ tlenku Kiedy dochodzi do aktywacji szlaku metabolicznego zależnego od NO i cGMP, tak jak ma to miejsce przy stymulacji seksualnej, wówczas w wyniku zahamowania aktywności PDE5 przez syldenafil dochodzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych.

W aptece stacjonarnej realizowana jest wyłącznie oryginalna recepta papierowa lub elektroniczna.
Czas realizacji zamówienia: często lek jest sprowadzany na zamówienie, co może trwać kilka dni.
Wiarygodna apteka powinna wymagać okazania dokumentu tożsamości przy odbiorze recepty.
Należy unikać aptek internetowych oferujących lek bez recepty.

przez syldenafil zamierzonych korzystnych efektów farmakologicznych konieczna jest stymulacja W badaniach in vitro wykazano, że syldenafil w sposób wybiórczy wpływa na fosfodiesterazę typu 5, Wpływ ten jest silniejszy niż na którykolwiek wobec PDE5 niż wobec PDE6, fosfodiesterazy, która bierze udział w przekazywaniu bodźców Przy dawce 100 mg syldenafil wykazuje 80-krotnie większą wybiórczość wobec PDE5 niż wobec PDE1 oraz ponad 700-krotnie większą wybiórczość wobec PDE5 niż wobec fosfodiesteraz typu prawdziwa viagra 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 i 11.

Skład Viagra Connect Max 50 mg

W badaniach tych reprezentowane były następujące grupy pacjentów: osoby w podeszłym wieku (19,9%), pacjenci z nadciśnieniem tętniczym (30,9%), cukrzycą (20,3%), chorobą niedokrwienną serca (5,8%), hiperlipidemią (19,8%), pacjenci po urazie rdzenia kręgowego (0,6%), z depresją (5,2%), po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego (3,7%), po reprezentowane w badaniach klinicznych lub były z nich wykluczone: pacjenci po zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy, pacjenci po radioterapii, pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz pacjenci z określonymi chorobami układu krążenia (patrz W badaniach, w których syldenafil podawano w ustalonych wcześniej dawkach, poprawę erekcji odnotowano u 62% pacjentów przyjmujących dawkę 25 mg, 74% pacjentów przyjmujących dawkę 50 mg i 82% pacjentów przyjmujących dawkę 100 mg oraz 25% pacjentów otrzymujących placebo. W badaniach z grupą kontrolną otrzymującą placebo odsetek pacjentów przerywających stosowanie syldenafilu był mały i podobny do stwierdzanego w grupie placebo. We wszystkich badaniach łącznie odsetek pacjentów zgłaszających poprawę po zastosowaniu syldenafilu był następujący w poszczególnych grupach: pacjenci z zaburzeniami erekcji o podłożu psychogennym — 84%, z zaburzeniami erekcji o mieszanym podłożu — 77%, z zaburzeniami erekcji o podłożu organicznym — 68%, osoby w podeszłym wieku — 67%, pacjenci z cukrzycą — 59%, chorobą niedokrwienną serca — 69%, nadciśnieniem tętniczym — 68%, po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego — 61%, po radykalnej resekcji gruczołu krokowego — 43%, po urazie rdzenia W czterech badaniach klinicznych (148-102, 148-364 i 101/101B oraz A1481239) przeprowadzonych metodą podwójnie ślepej próby, bezpośrednie porównanie skuteczności syldenafilu w dawce 50 mg i placebo, przy czym zarówno syldenafil, jak i placebo przyjmowane były godzinę przed planowaną aktywnością seksualną przez mężczyzn z zaburzeniami erekcji w okresie od 8 do 24 tygodni. Skuteczność oceniano przy użyciu dzienniczków, w których uczestnicy badania odnotowywali każde zdarzenie o charakterze seksualnym, oraz przy użyciu kwestionariusza do oceny funkcjonowania w sferze seksualnej, obecnie znanego pod nazwą kwestionariusza IIEF (ang.

Naturalne alternatywy dla leków na potencję – czy są skuteczne?

Syldenafil wykazuje w szczególności ponad 4000-krotnie większą wybiórczość wobec PDE5 niż wobec PDE3, czyli izoformy fosfodiesterazy swoistej dla cAMP, która uczestniczy w kontrolowaniu kurczliwości mięśnia sercowego.

Częste działania niepożądane: zawroty głowy, nudności, zmęczenie, suchość w ustach.
Istotne ryzyko: nagły spadek ciśnienia krwi i omdlenia, szczególnie w połączeniu z alkoholem.
Nie zaleca się prowadzenia pojazdów bezpośrednio po rozpoczęciu terapii.
Działania niepożądane zazwyczaj są łagodne i ustępują z czasem.

Przeprowadzono specjalnie zaprojektowane badanie w celu ustalenia przedziału czasowego, w jakim syldenafil może wywoływać erekcję w odpowiedzi na stymulację seksualną.

Długoterminowe bezpieczeństwo: lek jest stosunkowo nowy, zaleca się regularne kontrole u lekarza.
Lekarz może zalecić przerwę w leczeniu po określonym czasie, aby ocenić dalszą potrzebę.
Brak danych o wpływie na płodność, dlatego w planach ciąży należy odstawić lek.
Nie wolno dzielić tabletek ani zmieniać dawki bez konsultacji z lekarzem.

50 mg, 4 tabletki powlekane

ciśnienia tętniczego mierzonego w pozycji leżącej po podaniu doustnym 100 mg syldenafilu wyniosło Odpowiadająca temu zmiana rozkurczowego ciśnienia tętniczego mierzonego w pozycji Opisane spadki ciśnienia tętniczego wynikają z właściwości rozszerzających naczynia krwionośne syldenafilu, których podłożem jest prawdopodobnie zwiększone w jednorazowych dawkach doustnych sięgających 100 mg nie wywoływał istotnych klinicznie zmian W badaniu oceniającym działanie hemodynamiczne syldenafilu w jednorazowej dawce doustnej wynoszącej 100 mg podanej 14 pacjentom z ciężką chorobą niedokrwienną serca (zwężenie >70% co najmniej jednej tętnicy wieńcowej) średnie wartości skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego w spoczynku obniżyły się odpowiednio o 7% i 6% w porównaniu do wartości Średnie ciśnienie skurczowe w tętnicy płucnej obniżyło się o 9%.

Rodzaj produktu	Przykładowa nazwa	Koszt opakowania (PLN)	Czas stosowania z opakowania	Koszt miesięczny (PLN)
Lek na receptę	Addyi (flibanseryna 100mg x 28 tabl.)	300-400	1 miesiąc	300-400
Lek na receptę (iniekcje)	Vyleesi (bremelanotyd 1.75mg/0.3ml x 1)	ok. 450	4 iniekcje/m-c (ok. 1 tyg.)	ok. 450
Suplement diety premium	Femal (60 kaps.)	60-80	1-2 miesiące	30-60
Suplement diety podstawowy	Maca 500mg (60 kaps.)	25-35	1 miesiąc	25-35

wpływał na pojemność minutową serca i nie upośledzał przepływu krwi przez zwężone tętnice W badaniu prowadzonym metodą podwójnie ślepej próby z grupą kontrolną otrzymującą placebo poddano próbie wysiłkowej 144 pacjentów z zaburzeniami erekcji i przewlekłą stabilną dławicą piersiową, którzy regularnie przyjmowali leki przeciwko dławicy piersiowej (z wyjątkiem azotanów). Wyniki badania nie wykazały istotnych klinicznie różnic w zakresie czasu do wystąpienia objawów dławicowych nakazujących przerwanie próby wysiłkowej po przyjęciu dawki 100 mg między U niektórych pacjentów stwierdzono łagodne i przemijające utrudnienie w rozróżnianiu barw (niebieski/zielony) w teście Farnswortha-Munsella 100 po godzinie od przyjęcia dawki 100 mg, przy czym po dwóch godzinach od przyjęcia syldenafilu zmian tych już nie stwierdzano. mechanizm leżący u podłoża opisanych wyżej zmian w rozróżnianiu barw związany jest z hamowaniem aktywności PDE6 biorącej udział w przenoszeniu bodźców świetlnych w siatkówce. Syldenafil nie wpływa na ostrość wzroku ani wrażliwość na kontrast. (n = 9) z grupą kontrolną otrzymującą placebo u pacjentów z udokumentowanym zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem we wczesnym stadium, syldenafil (w dawce jednorazowej wynoszącej 100 mg) nie powodował istotnych zmian w wynikach przeprowadzanych badań wzroku (ostrość wzroku, badanie z użyciem siatki Amslera, test rozróżniania barw symulujący sygnalizację świetlną, perymetria Humphrey’a, badanie wrażliwości na olśnienie). Po jednorazowym podaniu doustnym pojedynczej dawki viagra connect gdzie kupic 100 mg syldenafilu zdrowym ochotnikom nie stwierdzono wpływu na ruchliwość i morfologię plemników (patrz punkt 4.6).

Nazwa substancji / produktu	Mechanizm działania	Status dostępności w aptece	Forma podania
Flibanseryna (Addyi)	Działanie na ośrodkowy układ nerwowy, modulacja neuroprzekaźników	Dostępny na receptę	Tabletki doustne
Bremelanotyd (Vyleesi)	Agonista receptora melanokortyny, pobudzenie ośrodków w mózgu	Dostępny na receptę	Autoinjektor podskórny
L-arginina z żeń-szeniem	Poprawa ukrwienia narządów płciowych, działanie ogólnostymulujące	Dostępny bez recepty (suplement)	Kapsułki, tabletki
Maca (Lepidium meyenii)	Roślina adaptogenna, może wspierać równowagę hormonalną i energię	Dostępny bez recepty (suplement)	Proszek, kapsułki

Dalsze informacje na temat przeprowadzonych badań klinicznych Syldenafil (w dawkach od 25 mg do 100 mg) został podany w ramach badań klinicznych ponad 8000 pacjentom w wieku od 19 do 87 lat. W badaniach tych reprezentowane były następujące grupy pacjentów: osoby w podeszłym wieku (19,9%), pacjenci z nadciśnieniem tętniczym (30,9%), cukrzycą (20,3%), chorobą niedokrwienną serca (5,8%), hiperlipidemią (19,8%), pacjenci po urazie rdzenia kręgowego (0,6%), z depresją (5,2%), po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego (3,7%), po reprezentowane w badaniach klinicznych lub były z nich wykluczone: pacjenci po zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy, pacjenci po radioterapii, pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz pacjenci z określonymi chorobami układu krążenia (patrz W badaniach, w których syldenafil podawano w ustalonych wcześniej dawkach, poprawę erekcji odnotowano u 62% pacjentów przyjmujących dawkę 25 mg, 74% pacjentów przyjmujących dawkę 50 mg i 82% pacjentów przyjmujących dawkę 100 mg oraz 25% pacjentów otrzymujących placebo. W badaniach z grupą kontrolną otrzymującą placebo odsetek pacjentów przerywających stosowanie syldenafilu był mały i podobny do stwierdzanego w grupie placebo. We wszystkich badaniach łącznie odsetek pacjentów zgłaszających poprawę po zastosowaniu syldenafilu był następujący w poszczególnych grupach: pacjenci z zaburzeniami erekcji o podłożu psychogennym — 84%, z zaburzeniami erekcji o mieszanym podłożu — 77%, z zaburzeniami erekcji o podłożu organicznym — 68%, osoby w podeszłym wieku — 67%, pacjenci z cukrzycą — 59%, chorobą niedokrwienną serca — 69%, nadciśnieniem tętniczym — 68%, po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego — 61%, po radykalnej resekcji gruczołu krokowego — 43%, po urazie rdzenia W czterech badaniach klinicznych (148-102, 148-364 i 101/101B oraz A1481239) przeprowadzonych metodą podwójnie ślepej próby, bezpośrednie porównanie skuteczności syldenafilu w dawce 50 mg i placebo, przy czym zarówno syldenafil, jak i placebo przyjmowane były godzinę przed planowaną aktywnością seksualną przez mężczyzn z zaburzeniami erekcji w okresie od 8 do 24 tygodni. Skuteczność oceniano przy użyciu dzienniczków, w których uczestnicy badania odnotowywali każde zdarzenie o charakterze seksualnym, oraz przy użyciu kwestionariusza do oceny funkcjonowania w sferze seksualnej, obecnie znanego pod nazwą kwestionariusza IIEF (ang.

Mit Fernheiler Hans-Ulrich BURKHARD

Kup Lovegra damska Viagra